Prevalência de flebites em pacientes adultos internados em hospital universitário / Prevalence of phlebitis in adult patients admitted to a university hospital

Objetivo: identificar a prevalência de flebites, relacionada a variáveis demográficas e clínicas, na terapia intravenosa periférica em pacientes adultos internados em um hospital universitário do Paraná, PR, Brasil. Método: investigação observacional, transversal/prospectiva, realizada em três unidades de internação. A coleta de dados aconteceu entre outubro de 2012 até agosto de 2013, utilizando-se um formulário para captar variáveis demográficas e clínicas pré-estabelecidas. Para análise, utilizou-se cálculo da prevalência pontual. Resultados: dos 221 acessos venosos analisados, houve 42 com presença de critérios clínicos para definição de flebites. Constatou-se prevalência de flebites em homens; com grau de evolução 2; punções venosas localizadas no dorso da mão; cateteres de calibre 22G; com tempo de permanência por três dias. Conclusão: através da prevalência de flebites bem definida, ações de enfermagem à prevenção e manejo do evento podem ser (re)planejadas.

Qualidade da assistência de enfermagem na terapia intravenosa periférica: análise por indicadores / Nursing care quality in peripheral intravenous therapy: analysis by indicators / Cualidad de la asistencia de enfermería en la terapia intravenosa periférica: análisis por indicadores

Pesquisa de delineamento longitudinal com abordagem observacional e quantitativa que teve como objetivo analisar a qualidade da assistência de enfermagem na terapia intravenosa periférica, por meio dos indicadores incidência de flebite, qualidade da cobertura e validade dos cateteres intravenosos periféricos. Os dados foram coletados de outubro de 2012 a agosto de 2013, em três unidades de um hospital de ensino do Estado do Paraná-Brasil, utilizando formulário próprio. Foram avaliados 174 pacientes e 221 cateteres. Os resultados indicaram incidência de flebite entre 20% e 25,33%; a identificação e a validade dos acessos venosos foram classificadas, em sua maioria, como seguras e adequadas segundo análise do Índice de Positividade que classifica a atividade assistencial. Conclui-se que os indicadores avaliados podem ser interpretados, em sua maioria, como favoráveis à qualidade assistencial.

This Longitudinal study, with an observational and quantitative approach, aimed to analyze the quality of nursing care in peripheral intravenous therapy, through the indicators, incidence of phlebitis, quality of coverage, and validity of the peripheral intravenous catheters. Data were collected from October 2012 to August 2013, in three units of a teaching hospital in the state of Paraná, Brazil, using a form created for this purpose. A total of 174 patients and 221 catheters were evaluated. The results indicated an incidence of phlebitis between 20% and 25.33%; identification and the validity of the venous accesses were classified as safe and adequate in the majority of cases, according to an analysis of the Positivity Index that classifies medical work. It was concluded that the evaluated indicators could mostly be interpreted as favorable for care quality.

Investigación de delineación longitudinal con abordaje observacional y cuantitativa que tuvo como objetivo analizar la cualidad de la asistencia de enfermería en la terapia intravenosa periférica, por medio de los indicadores incidencia de flebitis, cualidad de la cobertura y validez de los catéteres intravenosos periféricos. Los datos fueron recogidos de octubre de 2012 a agosto de 2013, en tres unidades de un hospital de enseñanza del Estado de Paraná, Brasil, utilizando formulario propio. Fueron evaluados 174 pacientes y 221 catéteres. Los resultados apuntan incidencia de flebitis entre 20% y 25,33%; la identificación y la validez de los accesos venosos fueron clasificadas como seguras y adecuadas en su mayoría, de acuerdo con análisis de Índice de Positividad que clasifica la actividad asistencial. Se concluye que los indicadores evaluados pueden ser interpretados, en su mayoría, como favorables a la cualidad asistencial.

Ambiente virtual de aprendizagem como ferramenta para o estudo extra-classe e educação continuada / Virtual learning environments as a tool for study outside class and for continuing education

Trata-se de um relato de experiência sobre o uso do Ambiente Virtual de Aprendizagem (Modular Object-Oriented Dynamic Learning Environment) para a realização de um curso de atualização sobre técnicas de enfermagem e aspectos relacionados à utilização destas técnicas em situações clínicas em instituições de saúde. Participaram do curso professores, profissionais e alunos de graduação em enfermagem. São apresentadas algumas reflexões da utilização do Modular Object-Oriented Dynamic Learning Environment no processo ensino aprendizagem. Os depoimentos, postados nos fóruns, destacaram os aspectos teóricos e práticos dessa ferramenta, permitiram trocas de experiências e discussão ativa sobre as técnicas de enfermagem, tanto em seus aspectos formais, como nos aspectos relacionados ao sentimento dos envolvidos neste processo de cuidado.

A teoria da atividade como referencial conceitual para a enfermagem / The activity theory as a conceptual model for nursing

A busca de referenciais teóricos para subsidiar e repensar a prática de enfermagem, assim como para embasar a pesquisa e o ensino, tem sido uma preocupação dos pesquisadores da enfermagem contemporânea. Este artigo propõe um olhar para o pressuposto pedagógico, que sustenta a utilização da Teoria da Atividade, o de capacitar os indivíduos a aprender a aprender, de construir e buscar o conhecimento. Esta teoria pressupõe, também, ações em contextos dinâmicos de ação-operação, característica que deve ser enfatizada no ensino de enfermagem, assim como no desenvolvimento de habilidades necessárias para o trabalho em grupo

Terapia intravenosa na WEB: um recurso didático / Intravenous therapy in the WEB

O presente artigo aborda a pesquisa-ação realizada com objetivo de elaborar material educativo sobre terapia intravenosa (TIV) disponibilizando-o na internet, e a avaliação do mesmo, considerando sua utilização como ferramenta para subsidiar o processo de ensino-aprendizagem na enfermagem, não apenas no âmbito das escolas, mas também nos serviços, em programas de educação continuada. A pesquisa foi desenvolvida por meio de consultas em bases de dados com a recuperação de artigos e teses. Foram coletadas imagens para ilustração por meio da realização de fotografias com máquina digital, tanto no laboratório de enfermagem, como no Hospital Universitário do Oeste do Paraná (HOP). O material foi organizado em módulos e o resultado está publicado na Internet no enderêço http//www.unioeste.br/projeto/terapiaintravenosa/pdf/1.pdf. Após a publicação do material na Internet, o mesmo foi avaliado por discentes e docentes do curso de enfermagem da Unioeste e todos consideram válida a sua utilização como material de apoio para o aprendizado da TIV

Educação de Enfermagem sem distâncias: uma ruptura espaço/temporal / Educación de Enfermería sin distancias: una ruptura espacio/temporal / Nursing education with no distance: a space and time rupture

Este artigo apresenta concepções pedagógicas e aspectos sobre a legislação da educação a distância, assim como tece considerações sobre tecnologias educacionais e relata a experiência de utilização de ambiente on-line de aprendizagem na graduação de Enfermagem. Foi oferecido um curso via Internet, no ambiente WebCT. O tema do curso foi Terapia Intravenosa (TIV). Inscreveram-se 49 alunos, destes, 25 concluíram 50 por cento das atividades previstas. A utilização da Internet pode motivar o aprendiz e facilitar a inclusão digital do aluno de Enfermagem. Assim, a Internet pode ser vista como uma ferramenta auxiliar útil que possibilita uma ruptura espaço/temporal, em que o tempo e o espaço são estabelecidos de acordo com as necessidades, os interesses e a disponibilidade dos discentes.

This article presents pedagogical assumptions and some distance educational policies. It also presents considerations about educational technologies, and describes the experience of using the Internet in the nursing education undergraduate courses. It was offered a course via Internet, in the WebCT environment. The subject theme was Intravenous Therapy. Initially 49 students enrolled in the course, among these, 25 completed 50 percent of the course activities. Internet can stimulate and facilitate the nursing student digital inclusion. Thus, Internet can be seen as a useful auxiliary tool that allows a space and time flexibility, where these factors are determined according to learner's interests and availability.

Este artículo presenta concepciones pedagógicas y aspectos de la legislación de la educación a distancia. Presenta también consideraciones sobre las tecnologías educativas y relata la experiencia de la utilización de la Internet en la educación de enfermería. Fue ofrecido un curso vía Internet, en ambiente WebCT, sobre el tema Terapia Intravenosa. Se inscribieron en el curso 49 estudiantes de los cuales 25 concluyeron el 50 por ciento de las actividades previstas. Así, la Internet puede ser vista como una herramienta auxiliar útil que posibilita una ruptura espacio/temporal, donde el tiempo y el espacio son establecidos de acuerdo con las necesidades, las metas y la disposición de los aprendices.

Reflexões sobre o desafio da administração da educação em enfermagem / Insights about the challenge of nursing education administration / Reflexiones sobre el desafió de la administración de la educación de enfermería

Esse artigo objetiva suscitar reflexões e apontar elementos para subsidiar a formação e atuação de líderes na administração da educação de enfermagem. Ao assumir o papel administrativo é preciso compreender a dimensão do processo educativo como algo que vai além da mera transferência de conhecimentos. Abordamos questões relacionadas as dimensões da educação de enfermagem, sobre a construção de projeto político pedagógico que norteie o conjunto das ações de formação profissional, embasado nas diretrizes curriculares. Mencionamos também o papel da coordenação na avaliação externa e interna dos cursos. Apontamos ainda a necessidade de rever a formação dos enfermeiros a fim de que esses possam responder com propriedade técnico-cientifico-política aos encargos que têm assumido no mundo do trabalho.

This article aims to trigger ideas and to point elements to for leaders' development to nursing education administration. While assuming the administrative role is necessary to understand the dimension of the educational process as something that goes beyond the simple knowledge transference. We present issues related to the nursing education dimensions, about the building a political pedagogical guideline to actions of professional development, based in the policies for the nursing curriculum. We mention the role of faculty leaders in the courses external and internal evaluation. We also present the need to redirect nurses' education to prepare them to respond properly (technically, scientifically and politically) to the workforce demand.

Este artículo objetiva suscitar reflexiones y apuntar elementos para subsidiar la formación y actuación de los líderes en la administración de la educación de enfermería. Para asumir el papel administrativo es necesario la comprensión de la dimensión del proceso educativo como algo que va adelante déla mera transferencia de conocimientos. Abordamos cuestiones relacionadas a las dimensiones de la educación en enfermería, sobre la construcción del proyecto político pedagógico que nortéele lo conjunto de acciones de formación Professional, con base en las directrices para los currículos de enfermería. Mencionamos también el papel de la coordinación de los cursos en las avaluaciones externas y internas. Puntamos finalmente la necesidad de rever la formación de los enfermeros para que estés puedan responder con propiedad técnico-científico-política a los encargos que asumen en lo mundo del trabajo.

Desenvolvimento de um curso on-line sobre o tema administração de medicamentos / Desarrollo de un curso via electrónica sobre la administración de medicamentos / Development of a on-line course about administration of medication

O estudo descreveu o desenvolvimento de um curso on-line sobre o processo da administração de medicamentos - vias. Para tanto se utilizou o World Wide Web Course Tools (WebCT), que é um software que fornece várias ferramentas a supervisores e acesso a estudantes providos de uma senha a diversos ambientes. O material do curso foi subdivido em oito tópicos ilustrados: administração de medicamentos por via oral, sublingual, via parenteral, intradérmica, subcutânea, intramuscular, endovenosa e aplicação tópica e instilação, além das questões para avaliação de conhecimentos. Uma amostra de alunos de graduação da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto - USP avaliou positivamente o curso. Pretende-se agora inseri-lo em disciplina curricular do ensino de graduação, como um recurso adicional à aprendizagem dos alunos.

The study describes the development of an on-line course on medication administration. The World Wide Web Course Tools (WebCT) that was used is software that provides various tools for supervisors and access to a number of environments for students who have a password. The course material is presented in a series of websites which are sub-divided into eight illustrated topics concerning medication administration routes, in addition to questions for knowledge assessment. A sample of undergraduate students at the University of São Paulo at Ribeirão Preto College of Nursing has positively evaluated the course. It is now intended to be included as curricular course in the undergraduate program as an additional resource for student learning.

El estudio describe el desarrollo de un curso via internet sobre el proceso de administración de medicamentos - vias. Para tal fin se utilizó el World Wide Web Course Tools (WebCT), que es un software que proporciona varias herramientas a supervisores y acceso a estudiantes, provistos de una clave, a diversos ambientes. El material del curso fue subdividido en ocho tópicos ilustrados: administración de medicamentos por via oral, sub-lingual, via parenteral, intradérmica, subcutánea, intramuscular, endovenosa y aplicación tópica e instilación, contiene además preguntas para la evaluación de conocimientos. Una muestra de alumnos del pre grado de la Escuela de Enfermería de Ribeirão Preto - USP evaluó positivamente el curso. Ahora se pretende incluirlo en la disciplina curricular del pre grado, como un recurso adicional para el aprendizaje de los alumnos.

Educação sem distâncias: utilização do WecCT como ferramenta de apoio para o ensino da terapia intravenosa na graduação em enfermagem / Distance education: use of WebCT as a support tool for teaching intravenous therapy in nursing undergraduate programs

Esta investigação focalizou o ambiente de aprendizagem por meio da Internet, onde foi abordado o ensino da terapia intravenosa (TIV). Dentre os vários conteúdos que poderiam ser ministrados em um ambiente de aprendizagem via Internet foi escolhida a TIV pois trata-se de um tema complexo que abrange não apenas os procedimentos técnicos mas também aspectos conceituais que podem ser discutidos em um ambiente virtual de aprendizagem. Os objetivos da investigação foram desenvolver material educacional sobre Terapia Intravenosa, utilizando a Internet para orientar o aprendizado de conceitos relacionados a terapia intravenosa, proceder avaliação por especialistas do material educacional sobre Terapia Intravenosa produzido e avaliar a utilização do mesmo pelos alunos em termos de dificuldades e/ou facilidades, participação/ interação no ambiente, usabilidade das ferramentas disponíveis no ambiente. O ambiente utilizado para disponibilizar o curso na Internet foi o WebCT.

O registro da prática da enfermagem: da realidade do cuidado rotineiro à utopia do cuidado individualizado / Professional practice of nursing

Neste estudo, abordamos o registro da prática da enfermagem traçando um paralelo entre o cuidado rotineiro e o registro realizado de forma macânica e o cuidado individualizado e o registro realizado de forma reflexiva. Acredita-se que a habilidade para a escrita pode ser ampliada, desenvolvendo-se uma maior habilidade para o registro do cuidado. Neste sentido, consideramos que o aprimoramento dos registros realizados na prática de enfermagem se faz necessário, e as enfermeiras devem ser incentivadas a reverem os próprios registros, lendo e relendo, refletindo e analisando quanto esse registro reflete sua prática.

Passagem de plantäo: um estudo da comunicaçäo verbal e näo verbal / Duty passage: verbal and non verbal communication

Este trabalho teve por objetivos analisar os componentes näo verbais dos membros da equipe de enfermagem e, a equivalência entre as informaçöes verbais contidas no prontuário do paciente. Para a coleta dos dados utilizamos a observaçäo näo participante da passagem de plantäo e a análise documental das anotaçöes de enfermagem contidas nos prontuários de pacientes internados em uma únidade cirúrgica de um hospital governamental da cidade de Säo Paulo. A análise dos dados mostrou que houve concordâncias, mas também, divergências entre as informaçöes verbais da passagem de plantäo e as anotaçöes escritas. Além disso, relatamos as evidências que esclarecem como os elementos näo verbais do processo de comunicaçäo interferem na passagem de plantäo a beira do leito.

Análise de evoluções de enfermagem segundo o referencial teórico de Horta e o sistema operacional de Weed / Analysis of nursing evolutions according to Horta's theoretical framework and Weed's operating system

O presente estudo teve como objetivo geral a análise de evoluções de enfermagem realizadas segundo o referencial teórico de Horta (1979) e a proposta operacional de Weed (1969), ou seja, dividida em tópicos - Subjetivo, Objetivo, Interpretação e Conduta (S.O.I.C) - com os objetivos específicos de : 1) verificar quais das necessidades humanas básicas são abordadas em cada tópico (S.O.I.C.) da evolução de enfermagem; e 2) analisar as condutas evidenciadas na evolução de enfermagem, relacionando-as ao conjunto de ações proposto por Horta (F.A.O.S.E.). A amostra constituiu-se de 340 evoluções de enfermagem, sendo a coleta de dados realizada por meio de consulta a 340 prontuários de pacientes de unidades de clínica médica do Hospital das Clínicas de Porto Alegre (RS), no segundo semestre de 1997. Verificamos que houve ênfase no registro relacionado à área psicobiológica, pois dos 3.863 dados encontrados nas 340 evoluções de enfermagem, 3.270 (84,67%) foram relacionados à área psicobiológica; 236 (96,11%), à área psicossocial; 5 (0,12%) a áreas psicoespirituais; e 351 (9,09%) foram considerados de classificação incerta. Com relação aos tópicos, verificamos um predomínio de registros no tópico objetivo, onde foram registrados 2.950 (75,19%) dados. Isto nos permitiu concluir que as evoluções são compostas majoritariamente por dados objetivos e ralacionados à área psicobiológica, portanto a documentação do cuidado ao ser humano sob assistência profissional deenfermagem está sendo realizada de forma fragmentada, pois as enfermeiras ainda têm dificuldades para o registro de dados relacionados às áreas psicossocial e psicoespiritual. Com relação às condutas de enfermagem, verificamos uma ênfase na ação de "fazer" que relacionamos a um déficit de auto-cuidado dos pacientes ou à maior complexidade de demandas terapêuticas destes em função de suas patologias e quadro clínico. Consideramos que a evolução constante de como ) as evoluções de enfermagem são realizadas identificaria pontos possíveis de aprimoramento, o que contribuiria para consolidação do registro escrito do cuidado e promoçào da qualidade da assistência de enfermagem.

This study had the general objective to analyse nursing evolution notes registered according to Horta's theory (1979) and Weed's (1969) proposition to patients records (which means the registration divided in topics: subjective, objective, interpretation and plan); aiming to verify the basic human needs approach in each topic of nurse's evolutions, relating them to those actions proposed by Horta. The sample was 340 nursing's evolution notes collected from 340 patients charts in medical wards at Hospital das Clínicas of Porto Alegre (RS), in 1987. We verified that there is an emphasis in the registration of psychobiological data, since from 3,863 registrations collected from nursing's evulution records, 3,270 (84.67%) were related to the psychobiological area, 236 (6.11%) related to psychosocial area, 5 (0.12%) related to the psychospiritual area, and 351 (9.09%) were considered to be of uncertain classification. Regarding to the distribution according to the topics, there is an emphasis of registrations in the objective topic, were we identified 2,905 (75.19%) registrations. It allowed us to conclude that the content of nursing evolution notes are mainly objective and psychobiological data, therefore, care documentation of the human being under professional nursing care has been performed in a fragmented way, since nurses have dificulties to document data related to psychosocial and psychospiritual areas. Regarding to nurse's plans we verified thatthere is an emphasis on "doing" what we related to a patient's self care deficit or to a greater complexity of therapeutic demands. We consider that a constant evaluation of how nurse's evolution notes are made could identify improvements needs, which would contribute to consolidate the care documentation and promote nursing care quality.

Instrumento para avaliaçäo da capacidade de autocuidado de pacientes adultos: CADEM / Adult patient self-care ability evaluation instrument: CADEM

Este estudo trata do desenvolvimento de um instrumento para facilitar a determinaçäo da capacidade de autocuidado de pacientes adultos, tendo como finalidade a promoçäo de linguagem clara e objetiva. O instrumento desenvolvido, chamado CADEM, estabelece níveis para determinar a categorizaçäo dos pacientes segundo a necessidade de cuidados de enfermagem. Considerou-se que o CADEM, é um instrumento válido e que pode auxiliar no planejamento da assistência de enfermagem, e também documentar a evoluçäo do paciente através de sua aplicaçäo sistemática e continuada, servindo de subsídio para embasar mudanças necessárias no plano de cuidados dos pacientes.